根据县委统一部署，2022年3月29日至2022年7月1日，县委第四巡察组对阳西总医院妇女儿童医院党支部进行了巡察。2022年8月22日，县委第四巡察组向阳西总医院妇女儿童医院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、落实主体责任，确保整改到位

巡察反馈以来，阳西总医院妇女儿童医院高度重视巡察反馈问题整改工作，把抓好巡察整改工作作为重大政治任务。党支部书记以强烈的政治自觉和政治定力，全面履行巡察整改主体责任和第一责任人责任，扎实推进整改落实。

一是提高政治站位，增强行动自觉。及时召开党员大会、中层干部会，深入学习习近平总书记重要讲话精神，学习巡视工作条例，全面提高政治站位和政治觉悟，把抓好巡察整改工作作为当前重要政治任务，真抓实抓认真抓，务必抓出成果抓出实效。

二是加强组织领导，狠抓巡察整改。成立以主要负责人党支部书记林振东为组长，院长陈颖燕为副组长的巡察整改工作领导小组，安排部署巡察整改工作，做到巡察整改任务一项不漏，整改责任全面落实。制定《阳西总医院妇女儿童医院关于“落实县委第四巡察组巡察反馈意见”的整改工作方案》，逐条研究制定整改措施，建立跟踪问效机制，定期汇报整改落实情况。落实整改责任，传导责任压力，做到“五个明确”，即明确整改任务、明确整改责任领导、明确整改承办责任部门、明确整改措施、明确整改时限。

三是加强督促调度，确保整改实效。为确保巡察反馈问题彻底整改到位，先后召开党政班子会、责任分工会、巡察整改推进会等，研究调度整改工作。班子成员按照职责分工主动认领问题，层层压实责任，周周调度整改，协调工作配合，形成了上下联动、合力促进整改的工作局面。

四是巩固拓展成果，力促常态长效。针对县委第四巡察组的反馈问题，阳西总医院妇女儿童医院把制度建设作为落实整改的重要抓手，坚持短期与长期、个性与共性、治标与治本“三个结合”，严格按照时间节点完成问题整改，同时有针对性地建章立制，相继制定系列制度文件，形成用制度规范行为，按制度办事、靠制度管人的长效机制，推进了整改工作常态化、长效化。

二、巡察反馈问题的整改情况

(一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况。

1. 贯彻落实“第一议题”制度不到位。

（1）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神、党的十九大和十九届历次全会精神仅停留在读文件、简单传达的表面层次、对应掌握的核心内容了解不深不透。如部分班子成员对“四个意识”“四个自信”“两个维护”等应知应会内容不了解。

整改措施：严格落实第一议题制度，坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记系列重要讲话精神作为三会一课、院长办公会“第一议题”进行学习，采取原文学习、交流研讨、贯彻落实意见来提高学习效果。   

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”第一议题学习习近平总书记重要讲话精神共56次，院长办公会共27次；二是班子成员发挥“头雁”作用，带头学思践悟，从学习中悟透弄懂，切实用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）近三年来没有传达学习习近平总书记有关医疗卫生工作的重要讲话和重要指示批示精神，未能深入理解把握总书记对本系统提出的新思想新观点新论断新要求，未能把握蕴含其中的思想方法和工作方法。

整改措施：充分运用三会一课、院长办公会、科室思想政治学习会，组织党员干部职工学习贯彻落实习近平总书记关于医疗卫生工作的重要讲话、对广东系列重要讲话、重要指示精神。

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”共学习13次，“院长办公室”共学习6次。“科室思想政治学习会”共144次；二是通过学习，党员干部思想觉悟有所提高，充分运用党的新思想新观点新论断新要求统筹做好医疗卫生工作，特别是疫情防控工作，进一步推进卫生健康事业高质量发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

2. 开展党员干部党性教育不扎实。

（1）开展“不忘初心、牢记使命”主题教育不认真，走过场。领导班子成员没有对照检视个人问题形成《检视问题和整改落实清单》，查摆党员意识、担当作为、服务群众等方面差距问题不足，主题教育成效不明显。

整改措施：组织召开党支委会议，领导班子成员认真对照检视个人问题形成《检视问题和整改落实清单》。

整改情况：一是2022年10月15日完成《检视问题和整改落实清单》5份；二是班子成员从思想根源上找问题，查摆党员意识、担当作为、服务群众等方面立争解决存在的问题，并逐条进行整改落实，有效提升领导班子检视问题的针对性。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）宣传引导工作不足。未能运用公众号、微视频等新媒体平台开展新闻报道、经验做法、先进典型事迹宣传，对主题教育进展、成效总结经验不够，开展氛围不浓。

整改措施：加大正面宣传引导力度，利用医院网站、微信工作群、微信公众号、党务公开栏等形式开展宣传优秀先进事例及个人、主题党日活动等。

整改情况：一是2022年1至10月利用医院网站宣传党建活动10次、微信工作群宣传党建活动17次，党务公开栏用简报形式宣传党建活动17次；二是通过宣传，在党员干部职工、群众中形成良好的氛围，切实提高党建宣传工作的针对性和实效性。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

3.党管意识形态工作重视不够，未将意识形态工作决策部署落到实处。

（1）近年来该院没有传达学习习近平总书记关于党管意识形态工作的重要论述和重要指示批示精神，对应知应会的知识掌握不够。

整改措施：组织召开党支委会议，专题研讨意识形态工作，加强对习近平总书记关于党管意识形态工作的重要论述和重要指示批示精神的学习贯彻。

整改情况：一是2022年1月5日，召开党支委会议专题研究部署上半年意识形态工作一次；2022年4月14日，组织党员、中层干部召开“意识形态工作专题培训会”一次；2022年6月29日，召开党支委会议专题研究部署下半年意识形态工作一次；2022年10月12日，召开党支委会议部署宣传思想工作和意识形态工作一次；二是通过学习贯彻，进一步用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动卫生健康事业向高质量发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）支委班子分工没有指定人员分管该项工作，党管意识形态工作主体意识不强。

整改措施：及时召开党支委会议，研讨党支委班子分工事宜，指定分管领导分管意识形态工作。

整改情况：2022年8月28日组织召开党支委会议，研讨党支委班子分工事宜，指定副书记谢金好分管意识形态工作，并于2022年9月19日发文《关于调整阳西总医院妇女儿童医院领导班子分工的通知》。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）宣传阵地缺失，长年没有固定专栏宣传党管意识形态工作。

整改措施：加强对意识形态阵地建设的投入，充分利用宣传栏、党员学习室、读书角等设施，传播先进思想文化，营造浓厚的党建氛围。

整改情况：在医院广场设置党建文化宣传长廊，专栏宣传党管意识形态工作，传播先进思想文化，营造浓厚的党建氛围。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）未明确职责定位，未落实意识形态工作责任制，各分管领域意识形态工作分析研判不深不透。

整改措施：落实意识形态工作责任制度，领导班子对本单位意识形态工作负主体责任，党支部书记是第一责任人，带头抓意识形态工作。

整改情况：一是2022年2月8日印发以党支部书记为组长、副书记为副组长、其他党支委成员、党办、办公室、财务科等为组员的意识形态工作领导小组，进一步明确工作职责，压实工作主体责任；二是每年至少两次专题研究本单位的意识形态重点工作和责任制，领导班子对分管领域意识形态工作及时过问、亲自处理。2022年1月5日，召开党支委会议专题研究部署上半年意识形态工作一次；2022年6月29日，召开党支委会议专题研究部署下半年意识形态工作一次。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

4.推进医疗改革不力，医疗服务水平提高不明显。

（1）特色科室高技术人才欠缺。如产科共有医务人员50人，其中高、中级职称仅5人（高级4人，中级1人），占比10%；儿科共有医务人员26人，其中高、中级职称仅2人（高级1人，中级1人），占比7.7%；妇科共有医务人员19人，其中高、中级职称仅3人（高级3人），占比15.8%；客服中心、妇保科共有医务人员12人，全部都是初级职称人员。

整改措施：加大人才招聘数量，向高学历、高职称人员倾斜。加强与加强与省级医院建立技术协作关系，争取对口帮扶常驻的技术指导（如来院讲学、坐诊、指导业务、新技术新项目开展等）。

整改情况：针对人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理的问题，在没能招聘到高层次人才前，按照通过加强与广东省妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院等建立技术协作关系，争取对口帮扶常驻的技术指导（如来院讲学、坐诊、指导业务、新技术新项目开展等），来提升医院人才队伍整体水平，具体如下：一是每月定期邀请广东省妇幼保健院专家到我院坐诊、业务培训、教学查房以及疑难手术带教；二是为了进一步提升我院妇产科诊疗技术水平，争取省级医院的技术帮扶，每周定期邀请南方医科大学珠江医院妇产科陈高文博士到我院开展教学查房、带教培训产时B超监测宫口扩张情况、手术指导。在陈高文教授的技术指导下，我院顺利开展了多例产妇在产时B超监测下进行自然分娩；三是为提高我院麻醉科整体技术水平，我院邀请中山大学孙逸仙纪念医院麻醉专家黄海明博士每周三定期到我院进行麻醉工作指导，对麻醉科全体人员开了围术期管理学术培训、疑难危重症患者麻醉管理、实践操作指导、全麻病人复苏管理等进行全面系统手把手带教，快速提升我院麻醉科医务人员理论及操作水平，为患者手术安全保驾护航。

整改进度：持续整改。

（2）学科建设不完备。科室设置还有欠缺，不能满足群众就医需求，如没有设置乳腺、小儿外科等科室。

整改措施：计划招聘乳腺、小儿外科相关专业技术人员，加大学科建设力度，增设欠缺的学科，进一步满足群众的就医需求。

整改情况：一是由于医共体建设，资源整合，已在阳西总医院成立了乳腺防治中心，目前相关的乳腺疾病患者推荐到总医院乳腺防治中心就诊，小儿外科在人民医院兼设；二是在2023年的招聘计划中继续招聘乳腺、小儿外科专业技术人才。

整改进度：持续整改。

5.网络信息化建设进度滞后。

（1）微信公众号关注度、浏览量不高。目前累积关注人数只有15631人，近6篇文章信息平均浏览量只有1329次。

整改措施：加强对医院党建文化、特色专科、特色诊疗技术、公益活动、健康科普、感人事迹、就诊流程等信息的宣传，注重宣传策划，及时调整推送信息的内容。

整改情况：一是截止2022年10月31日，医院公众号关注人数达24878，近6篇文章信息平均浏览量达1458次，较之前有明显增长；二是通过宣传，使广大群众能及时了解医院动态，并能为广大患者提供更精准的服务。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）网上挂号预约就诊量低。如2022年1月1日至2022年5月25日该院门诊总量为86210人次，通过网上挂号预约就诊3029人次，仅占比3.5%，未能充分利用网络平台预诊分诊，优化资源和提高效率。

整改措施：定期在门诊、住院部对就医群众进行宣教，并在医院大厅电子显示屏播放，宣传网上预约挂号的优点及方式,充分发挥现有医疗资源的最大效应。

整改情况：定期在门诊、住院部对就医群众进行宣教。2022年1月至10月本院门诊总量为140517人次，通过网上挂号预约就诊13432人次，占比例9.6%，较之前有明显增长。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

6.传承和发展中医药事业重视不够。

（1）该院近三年来没有传达学习习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示批示精神，对传承和发展中医药事业理解不深入。

整改措施：充分运用三会一课、院长办公会、科室思想政治学习会，组织党员干部职工学习贯彻习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示精神。

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”共学习习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示批示精神3次，“院长办公室”共学习3次。“科室思想政治学习会”共16次；二是通过学习，党员干部职工对我国中医药事业的发展有了进一步的认识，为统筹做好医疗卫生工作，传承和发展中医药事业打下了基础保障。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）医药专业人才紧缺，该院中医药科仅靠县人民医院派出一名医生帮扶开展。

整改措施：制定中医人才引进计划、人才培养计划。

整改情况：一是2022年10月12日制定了中医人才引进计划，在人才引进中继续招聘中医专业人员；二是充分利用医改的优势，整合医疗资源，充分利用全县中医专业人员。

整改进度：持续整改。

（3）中医药科设备简陋、落后，仅有生物刺激反馈仪、磁刺激仪、人体成分分析仪等3种设备正常开展工作。

整改措施：按需增加中医设备，促进中医药更好发展。

整改情况：在2023年设备采购计划中已申请购买中医设备。例如：吸附式点刺激低频治疗仪、生物刺激反馈仪、气压弹道式体外冲击波、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪、中药熏蒸机等。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）中医门诊量不够，2021年中医门诊量仅有881人次，2022年1至5月仅有474人次。

整改措施：一是要求西医师参加阳西总医院中医学堂培训，以多种形式获取开具中药资格；二是增加采购中成药种类，方便临床医师及满足群众需求。

整改情况：目前我院已经有10名西医师正在参加阳西总医院中医学堂培训，通加增加采购中成药种类，2022年6至10月中药门诊量使用24586人次，较之前有明显增加；在人才引进中继续招聘中医专业人员。

整改进度：持续整改。

7.扫黑除恶常态化工作落实不到位。

从2021年扫黑除恶专项斗争工作转为常态化，但该院对中央这一政策掌握不够，从2021年起至今根本没有开展扫黑除恶常态化工作，对党中央决策部署落实不到位。

整改措施：坚持党中央决策部署。把扫黑除恶专项斗争工作作为为常态化，按照扫黑除恶工作方案，做好扫黑除恶专项斗争宣传、会议总结、台账。

整改情况：加强扫黑除恶专项斗争工作的开展，按照扫黑除恶工作方案，加大扫黑除恶专项斗争宣传，定期召开会议总结，完善工作台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

8.风险防控重视不够，措施不具体。

（1）对本单位、本行业相关的如伤（袭）医等风险没有制订相应的防控措施，对存在伤（袭）医风险的各科室没有配备必要的防护器械。

整改措施：强化组织，严控风险防控措施，结合医院实际制定伤（袭）医风险防控措施，临床科室配备防护器械。

整改情况：一是制定伤（袭）医风险防控措施；二是临床科室已配备钢叉，辣椒水，警棍等防护器械，进一步达到自我防范措施，维护医院正常运行秩序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）医疗事故纠纷化解不力。近年来该院共发生医疗事故纠纷10宗，至巡察发现时仅化解结案5宗，还有5宗未结（其中4宗患者未提要求，1宗为儿童急诊死亡事故）。

整改措施：强化组织，加强医疗质量管理，严控风险防控措施，与第三方调解机构沟通，联合主动调解纠纷。

整改情况：主动与第三方调解机构沟通，积极调解纠纷。2022年9月30日至，经过院方及第三方解释及调解化解了4宗纠纷，对仍有争议的纠纷及时、主动、积极处理。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

9.联系群众不多，为民服务意识不强。

（1）投诉问题解决不彻底。2019年1月至2022年2月接收群众信访投诉共80余件，其中反映医院员工服务态度恶劣投诉11件，反映工作效率低、排队时间长投诉8件，该院对群众反映强烈问题重视不够，问题解决不彻底。

整改措施：强化组织，提升“便民、惠民、主动、热情”的服务意识，改善服务质量，加强医德医风教育，加强医德医风考核，完善处罚制度，不断提升群众满意度。

整改情况：一是加强医德医风教育，改善服务质量，完善处罚制度，制订我院《医德医风考核处理规定》，不断提升群众满意度；二是在每周四中层会议上医务科通报上周群众投诉的问题，并按照相关文件执行处罚和教育。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）人均门诊费用逐年上升。该院2019年人均费用为166.76元，2020年为200.46元，2021年为206.31元，三年来人均门诊费用上升39.55元，涨幅达23.7%，其中人均检查化验费用由105.82元上升到112.17元，涨幅6%，人均药品费用由29.78元上升到40.46元，涨幅35.9%。

整改措施：强化组织，提升“便民、惠民、主动、热情”的服务意识，规范诊疗行为，控制检查、检查项目，优化药品耗材成本，控制药品比例，杜绝“大处方”、“滥检查、检验”行为。

整改情况：规范诊疗行为，优化药品耗材成本；制订我院《药品使用管理规定》。控制药品比例，杜绝“大处方”、“滥检查、检验”行为。2022年1至10月门诊人均药品费用为47.38元，住院人均药品费用为369.31元。由于我院业务提高，近年来新增设了生长发育门诊、人流关爱门诊等，医疗技术进一步完善，疑难危重症处置比原来增加，这些客观原因导致药品耗材成本增加，今后将继续优化药品耗材成本，控制药品比例。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）破解难题担当不够。该院原有车位202个，由于二期工程施工占用了126个，车位严重不足，就医群众停车极为不便，医院门口车道违停现象严重，有时需动用交警疏导交通。另外医院毗邻方正中学，上下学期间特别拥堵，对师生和就医群众人身安全带来较大安全隐患。

整改措施：加快推进二期工程项目建设，尽快投入使用，已督促二期施工方加快项目建设，把原有的车位恢复，于2022年7月15日恢复了49个车位，现可用车位有125个。余下77个停车位预计于2022年9月20日可恢复,缓解就医群众停车难问题。

整改情况：一是我院现有202个停车位，由于二期建设项目施工需要，占用了126个停车位。已督促二期施工方加快项目建设，把原有的车位恢复，于2022年9月15日恢复了49个车位，现可用车位有125个。余下77个停车位于2022年9月20日恢复；二是由于院内停车场车位有限，医院已劝导本院职工尽量减少小车出行上班，把有限停车位让给就诊群众车辆停放；三是已加强安排保安人员指引车辆停放，积极与病人家属做好解释工作，禁止车辆在医院门口车道违停；四是对上下班期间有个别拥堵情况，积极安排保安人员对出入口帮助疏导车辆。同时希望广大群众遵守交通规则，不能逆向行驶，营造良好社会秩序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

10.党务院务公开不规范。

（1）党务院务公开栏位置不合理，缺乏有效的公众监督。如党务公开栏设在九楼走廊，院务公开栏设在四楼会议室里面。

整改措施：在医院显眼位置设置党务、院务公开栏，自觉接受党员群众监督。

整改情况：在医院一楼儿科门诊走廊设置党务、院务公开栏，自觉接受党员群众监督。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）公开内容不全面、不具体、不规范。缺少重大决策、重大项目、医疗纠纷化解以及其他应该公开的事项，不利于党员、群众了解和参与党务政务工作，影响党和政府在群众心中形象。

整改措施：严格对照《中国共产党党务公开条例》公开党务内容。

整改情况：每月公示一次党员交纳党费情况，并对党员发展、民主评议、表彰奖励及重大决策、重大项目、医疗纠纷化解以及其他涉及党员群众切身利益的具体事项，进行专项公开，增强党员群众对党组织建设的监督力度。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

11. 制度建设不完善。

（1）部分制度没有及时更新，未能适应新时期新形势发展需要。如“阳西县妇幼保健院”于2019年9月改制为“阳西总医院妇女儿童医院”，但《安全生产例会制度》、《突发事件应急处置体系和应急预案》等一些规章制度文件头至今仍沿用“阳西县妇幼保健院”，内容也没有更新。

整改措施：对医院制度进行自查，及时更新完善相关制度。

整改情况：按巡察整改要求更新完善《安全生产例会制度》、《突发事件应急处置体系和应急预案》文件的内容及日期。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）部分制度制定不严肃。如《阳西总医院妇女儿童医院财务管理规定》、《阳西总医院妇女儿童医院固定资产管理制度》、《阳西总医院妇女儿童医院电梯应急救援预案》等没有具体实施时间。

整改措施：对医院制度进行自查，及时更新完善相关制度的具体实施时间和内容。

整改情况：按巡察整改要求更新完善《阳西总医院妇女儿童医院财务管理规定》、《阳西总医院妇女儿童医院固定资产管理制度》、《阳西总医院妇女儿童医院电梯应急救援预案》等制度的具体实施时间和内容。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）个别规章制度制定不合理。该院制订《阳西总医院妇女儿童医院员工医药费报销的相关规定》第一条第1点“医院员工直属亲属（包括本人父母、岳父母、家公家婆、爷爷奶奶、配偶、子女、孙子女）因病在阳西总医院县直3间医院住院的，费用按医疗保险有关规定报销，按规定报销后属药品、材料、输血费等自付部分个人承担，其他自付部分（包括起付线在内）医院按50%补助”，第2点“医院员工（退休员工除外）门诊检查费、检验费按50%报销”存在制定不合理、不合规的问题。

整改措施：根据巡察反馈意见，以文件形式发文取消该项制度。

整改情况：根据巡察反馈意见，已于2022年9月15日发文取消该项制度。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

12. 虚列支出项目，违规发放接生员护送产妇劳务费。

该院对外院接生员带产妇按100元/人的标准支付劳务费，单凭签领表报销入账，没有发放依据和劳动合同，2019和2020年共接生员护送产妇劳务费110100元。如2020年1月24号凭证支劳务费5900元、2019年1月36号凭证支劳务费7440元、2020年2月16号凭证支劳务费3900元等。

整改措施：加强财务管理制度的学习，取消接生员护送产妇劳务费。

整改情况：2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习，严格遵守医院财务规章制度，规范各项财务支出；于2021年起停止发放接生员护送产妇劳务费。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

13. 规章制度执行不到位。

（1）“三重一大”决策制度落实不到位。部分大额开支未经集体决策支出，如2021年12月支发热门诊建设项目配套设备采购费用75512.18元、2020年2月支新院迁建项目工程进度款（第十六期）2211309.73元、2019年4月支新院迁建项目工程工人工资保证金2210929.4元等。

整改措施：加强财务工作人员业务学习，严格遵守医院章程和财务管理制度，严格落实院长办公会议事规则、党支委会议事规则，按照单位大额支出审批流程进行支出。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是2022年1月起已严格按照单位大额支出审批流程进行支出。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）未严格执行政府采购制度。印刷文件、医用用纸等项目未采用政府采购方式，而是自行采购，如2021年12月印刷儿童保健手册6000元、2019年3月印刷费12647元、2020年2月购买扫描仪388元等。

整改措施：加强采购和管理方面业务学习，提升业务水平。严格遵守《中华人民共和国政府采购法》相关法律法规，规范本单位政府采购制度，严格按照单位政府采购制度进行政府采购。

整改情况：从2022年起已严格遵守《中华人民共和国政府采购法》相关法律法规和本单位政府采购制度规定，所有印刷文件，医用用纸，扫描仪，全部执行政府采购。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）部分采购没有进行三方比价和签订购买合同。如2021年12月购买空气消毒机11718元和2019年4月购买产科设备6280元没有进行三方比价，2019年8月购买余氯检测仪2980元、2020年9月购买吸痰器、胎音仪4607元没有合同或合同不规范。

整改措施：加强采购和管理方面业务学习，提升业务水平。严格遵守《中华人民共和国政府采购法》、《招投标法》等有关法律、法规和本单位政府采购管理制度的规定，所购买的设备，必须列入当年采购预算计划，超过班子会议限额的必须有经三重一大决策通过，做到应采尽采，做到三方比价、询价，信息公开等，规范采购流程，规范双方合同签订手续，完善设备验收流程，做好设备出入库台账和设备档案管理工作。

整改情况：一是从2022年起设备采购全部都完善三方比价；二是2019年8月购买余氯检测仪2980元合同不规范是负责人没有签名，已请领导签名了，完善了手续；三是2020年9月购买吸痰器、胎音仪4607元没有合同，已重新同供货单位补签订了合同。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）资产管理不规范，部分固定资产未入账。如2019年3月购买的点钞机1190元、2019年3月购买的身份证阅读器4860元均未规定登记固定资产台账。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《固定资产管理制度》，加强自查，并进行一次全面清查,将所有属固定资产的资产全部登记固定资产台账。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是2022年8月15日进行一次全面清查,将所有属固定资产的资产全部登记固定资产台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

14. 规章制度执行不到位。

（1）票据报销记账不规范不齐全。报销票据没有经手人、分管审核和签批人同意等相关手续，如2019年1月39号凭证支缴纳社保费212670.17元没有经手人、分管审核签名，2019年1月53号凭证支日工工资45545元没有分管审核签名，2020年2月18号凭证支差旅费450元没有出差申请表等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格落实财务管理制度，认真审核报销资料，规范票据报销流程。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是完善相关手续，2019年1月39号凭证支缴纳社保费212670.17元没有经手人、分管审核签名，已经补齐签名；2019年1月53号凭证支日工工资45545元没有分管审核签名，已补齐签名；2020年2月18号凭证支差旅费450元没有出差申请表，已补齐出差申请表。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）未按规定实行银行转账或使用公务卡结算，大量使用现金支出。该院近三年现金支出共325万元，如员工绩效发放、临工工资和一些较大的公用支出仍使用现金支出，且提取现金时均无资金用途说明和签批手续。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《现金管理暂行条例》，规范现金支出的项目及额度。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是严格遵守《现金管理暂行条例》，规范现金支出的项目及额度，提取现金时备注清楚资金用途说明和签批手续。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）差旅报销手续不完善。如2020年4月18号凭证支差旅费1720元没有申请单等签批手续等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《财务管理制度》，认真审核报销凭据。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是已补齐2020年4月18号凭证支差旅费1720元的相关手续。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）会计科目核算错误。账目未能真实反映会议费、劳务费、培训费，如将培训费、下乡误餐补助反映在劳务费，将支付协会年费反映在会议费等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，提高工作效率。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是重新审核近年账目，规范会计科目入账工作。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（5）公务用车未实行单车核算。该院有公务用车3辆，近三年公务用车运行费共83953.32元，没有实行公务用车单车核算。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，并将医院公务用车进行单车核算，实行一车一卡一账。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是根据巡察反馈意见，已于2022年6月起将医院公务用车进行单车核算，实行一车一卡一账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

15. 支委职能弱化

（1）支委决定重大事项用行政文件发文。如2022年4月6日对刘燕美、秦进职务调整，2021年8月12日对莫雪怡、梁庆孟职务聘任，2020年12月19日对周彩芬、邱水喜岗位调整等人事任免、人员调整相关事项均是院班子、支委会议决定后由行政发文决议事项。

整改措施：加强医院发文管理，严格党政文件制度程序及审批流程，实现医院文件管理规范化。

整改情况：严格执行党政文件制度程序及审批流程，提高行文的质量，严格审核文件内容，重大事项由党支部发文。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）党政文件管理混乱，行文不规范。如2022年2月8日、2021年6月24日院党政领导班子工作分工文件等，文件头是“阳西总医院妇女儿童医院”，落款是“中共阳西总医院妇女儿童医院支部委员会”，极不严肃。

整改措施：加强医院发文管理，严格党政文件制度程序及审批流程，实现医院文件管理规范化。

整改情况：严格执行党政文件制度程序及审批流程，提高行文的质量，严格审核文件内容，重大事项由党支部发文。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

16. 民主集中制落实不到位

有的班子成员对该回避的议题没有主动回避，如2021年8月6日该院支委研究审议个别成员2020年度年薪制绩效工资发放会议时，所涉支委成员不但没有主动回避，还违规参与表决，其他支委班子成员也没有及时提醒，党性意识淡化。

整改措施：加强学习，严明纪律，自觉提高党性意识，严格落实回避制度。

整改情况：严格落实回避制度，在讨论与出席会议人员及亲属或利益相关等的议题时，相关人员必须主动回避。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

17. 党员队伍建设、管理存在不足

（1）近年来没有制订发展党员计划，发展党员统筹不够。如2017年发展0人，2018年发展2人，2019年发展1人，2020年发展0人，2021年发展4人。

整改措施：按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，每年年底党支部制订党员发展工作计划。

整改情况：一是制订了2022年发展党员工作计划。按照《中国共产党发展党员工作细则》要求做好新形势下的发展党员工作，提高发展党员质量，贯彻“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的总要求；二是截止2022年10月31日，发展预备党员3名，发展对象2名，入党积极分子9名。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）发展党员程序不规范。如郭益体、刘盛梅两人从入党申请（2020年9月21日）到确定为入党积极分子（2020年10月25日）时间仅为34天，与“一般要求6个月以上”要求不符。

整改措施：按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，规范处理入党申请人的相关程序。

整改情况：郭益体、刘盛梅两人是疫情期间到广州白云机场支援疫情防控工作的优秀同志，是属于火线入党，入党积极分子考察期缩短。今后将继续按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，规范处理入党申请人的相关程序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）党建引领作用发挥不充分。全院37个科室主要负责人中，中共党员仅为15人，占比不高。

整改措施：制订发展党员工作计划，争取让科室的负责人积极向党组织靠拢。

整改情况：制订2022年发展党员工作计划，积极发展优秀的中层干部和优秀职工向党组织靠拢。截止2022年10月止领导班子、中层干部是党员身份的有22人。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）对党员疏于监督管理。存在长期不参加党支部会议和党组织生活的“特殊党员”，如退休党员陆小娟、黎秀莲、姚仙等。

整改措施：加强退休党员的管理，让退休党员积极参与党的组织生活，从基础上不断夯实党员队伍的战斗力。

整改情况：一是对于退休的党员，要求积极参与党的组织生活；二是对于年老行动不便的退休党员通过建立微信群或者电话联系向他们传达党内文件精神，并听取他们的意见和要求。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

18. 人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理

（1）医院高端人才匮乏，中层断层现象突出。该院315人中，具有医疗技术职称269人，其中副高以上职称31人，占比9.7%；中级职称25人，占比7.8%；初级职称213人，占比67.6%。中级职称人数补充不足，后备力量空虚，不利于医院的长远发展。

整改措施：一是加强医务人员业务培训，提升专业技术水平。二是选派中层干部以及业务骨干到时上级医院进修培训。

整改情况：一是组织医务人员参加医院远程业务学习，2022年7月至今共组织119名医务人员参加15次远程业务学习，通过学习业务水平得到进一步提升；二是选派中层干部外出参加培训班，2022年7月至今共派出12名中层干部以及16名中级职称人员外出参加短期培训班，共派出1名科室业务骨干到省级医院进修学习，通过学习业务水平得到进一步提升。       

整改进度：持续整改。

（2）引进人才整体素质不高。近三年来引进的13名医疗技术人员，除了该院院长为广东医学院临床医学本科（学士）学历、主任医师外，其他均为大专、中专学历，技术职称也仅为医师、助师级别，引进人才整体素质不高，与该院制订的高层次人才引进计划有很大的差距。

整改措施：一是继续加大人才引进力度，力争引进一批高层次卫生专业技术人才。根据医院发展专业的需要，统筹规划，引进高学历人才。二是积极与相关部门、上级对口帮扶医院沟通，通过招才引智、对口帮扶、专科联盟、柔性引进高层次人才。

整改情况：一是2022年6月通过总医院统一招聘到一名全日制本科学历临床医学专业人员；二是根据学科发展、岗位需要和核定的人员规模总量，制订了2022年下半年医院工作人员招聘计划以及高层次人才引进计划。2022年下半年计划招聘全日制本科人员12人，引进高层次人才4名，包括国内优秀院校全日制本科学历以上毕业生，以及副主任医师以上职称；三是通过与广东药科大学附属第一医院建立对口帮扶，将于2022年11月起派驻一名妇产科主治医师到我院进行定期帮扶。

整改进度：持续整改。

19. 医德医风建设推进力度不够。

（1）落实“工作人员廉洁从业行动”工作不及时，开展行风学习教育工作不扎实，未能形成长效机制。

整改措施：落实“工作人员廉洁从业行动”工作，每季度进行行风学习教育、工作报告、相关数据报告，形成长效机制。

整改情况：加强落实《行风建设“九不准”实施方案》，每季度进行行风学习教育、工作报告、相关数据报告，形成长效机制。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）开展收受“红包”“回扣”等专项整治工作不深不透，线索排查力度不够，如在门诊挂号结算或者办理出入院手续时未能开展即时行风满意度调查，搜索线索不主动。

整改措施：加强医德医风教育，落实收受“红包”“回扣”等专项整治工作，每月进行行风患者满意度调查，并做好工作台账。

整改情况：一是完善《医德医风教育、考评制度》并严格并执行，制订《医德医风考核处理规定》完善考评小组，推进医德医风建设；二是在门诊诊室贴上拒收“红包”告示；三是每月进行行风患者满意度调查，并做好工作台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

20. 党内政治生活不严肃，生活会开展质量不高。

（1）检视剖析不深不透。民主生活会、组织生活会大部分的个人检视剖析材料内容都是网上摘抄，复制粘贴现象较为突出，自我剖析问题“蜻蜓点水”，应付交差。

整改措施：严肃党内政治生活，要求领导班子、党员干部联系实际工作情况实事求是撰写个人检视剖析材料，认真制定整改措施。

整改情况：一是组织召开党员大会，学习“三会一课”相关制度和要求，进一步统一思想、提高认识；二是严格要求领导班子、党员干部今后严肃认真撰写个人检视剖析材料，坚持把自己摆进去，把职责摆进去，把实际工作摆进去，深入剖析问题原因，制度整改措施。对照检视材料由党支部书记严格把关，坚决杜绝照抄、照搬等现象。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）开展批评和自我批评未能动真碰硬，缺少“辣味”。

整改措施：严肃党内政治生活，要求党员干部坚持党性原则，开展严肃认真的批评与自我批评。

整改情况：在今年的民主生活会和组织生活会上，查摆问题要动真碰硬，坚持问题导向，深刻剖析原因、查找思想根源，真正做到开门见山，不回避问题，直指要害，认真开展批评和自我批评，虚心接受别人的批评和意见。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）谈心谈话没有实际效果。未能结合实际工作中存在问题来谈，存在走过场现象。

整改措施：按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》相关要求，从党的事业发展和关心保护党员干部出发，结合工作实际谈，带着问题谈，针对思想问题、方向问题、作风问题，大胆谈，谈深谈透。

整改情况：2022年起，已严格按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》相关要求，结合实际工作中存在的问题认真开展经常性的谈心谈话。特别是针对有问题反映的党员干部职工，直截了当指出问题，严肃提醒警醒；针对有情绪的党员干部职工把问题了解透，把情绪安抚好，让党员干部职工坦诚相待，“红红脸、出出汗”，找清问题所在，排出身体“毒素”，真正谈出实效。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

21. 对党风廉政建设工作重视不够，落实管党治党主体责任不到位

（1）长期没传达学习习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、重要指示批示和各级纪委全会精神，对党风廉政建设和反腐败斗争精神和重点要点掌握不够。

整改措施：加强党风廉政建设学习，开展党风廉政建设专题学习会，深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、重要指示批示和各级纪委全会精神。

整改情况：一是2022年4月2日，组织党员干部参加“支部书记上专题廉政党课”学习活动。4月14日，组织党员干部召开“党风廉政建设专题研讨会”。8月1日，在党支委会上传达学习习近平论党风廉政建设和反腐败斗争相关章节；二是通过学习，提升了党员干部对党风廉政建设和反腐败斗争精神和重点要点的掌握，进一步推动全面从严治党向纵深发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）支委领导班子没有落实“一岗双责”责任制，对分管领域党风廉政建设缺少研究、部署和推进，年中没有分析、年终没有总结。

整改措施：班子成员要切实将履行“一岗双责”作为行动自觉，定期深入分管科室进行调研，对苗头性、倾向性问题早发现、早纠正，切实做到敢抓敢干敢担当。对分管工作要坚持问题导向，通过创新工作方式、创新思维模式，抓短板、强弱项，务求实效。并在年中进行分析年底进行总结。

整改情况：一是制定2022年党风廉政建设工作方案，2022年8月1日召开党支委进行上半年党风廉政建设工作分析，并对下半年工作进行布置；二是转变作风，提高工作效率。班子成员履行“一岗双责”，定期深入分管科室进行调研，对苗头性、倾向性问题早发现、早纠正，切实做到敢抓敢干敢担当，2022年6月8日分管院长王文健到收款室调研一次；6月16日分管院长张艳云到药剂科调研一次。  

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）防范廉政风险意识不强，没有对本单位存在的廉政风险点认真开展排查并制定相应的预防措施。

整改措施：制定医院廉政风险防范点及防控措施，对可能发生的违法廉洁从医现象做剖析，并加强教育监督管理。

整改情况：一是严格制度执行，特别是《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构从业人员行为规范》等规定，推进医德医风建设，规范医务人员从业行为；二是2022年本院与药械供应商签订廉洁协议书、与科室负责人签订了党风廉政建设工作责任书、与医务人员签订廉洁承诺书，并加强教育监督管理，对相关廉政风险点进行排查。

 整改进度：已整改完成并长期坚持。

三、需要进一步整改的事项及措施

(一)推进医疗改革不力，医疗服务水平提高不明显。

1.特色科室高技术人才欠缺。如产科共有医务人员50人，其中高、中级职称仅5人（高级4人，中级1人），占比10%；儿科共有医务人员26人，其中高、中级职称仅2人（高级1人，中级1人），占比7.7%；妇科共有医务人员19人，其中高、中级职称仅3人（高级3人），占比15.8%；客服中心、妇保科共有医务人员12人，全部都是初级职称人员。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：计划在人才招聘增数量的同时，向高学历、高职称人员倾斜，通过资质审查、科室试用、综合素质考察，择优录用，实现医师本科化、护士大专化，使科室人员学历结构不断提升。

整改期限：持续整改

2.学科建设不完备。科室设置还有欠缺，不能满足群众就医需求，如没有设置乳腺、小儿外科等科室。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，乳腺、小儿外科专业技术人才紧缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：继续招聘乳腺、小儿外科专业技术人才。

整改期限：持续整改

（二）传承和发展中医药事业重视不够。

1.医药专业人才紧缺，该院中医药科仅靠县人民医院派出一名医生帮扶开展。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，中医药专业技术人才欠缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：继续招聘中医药专业技术人才。

整改期限：持续整改

2.中医门诊量不够，2021年中医门诊量仅有881人次，2022年1至5月仅有474人次。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，中医药专业技术人才欠缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是要求西医师参加阳西总医院中医学堂培训，以多种形式获取开具中药资格；二是增加采购中成药种类，方便临床医师及满足群众需求；三是在人才引进中继续招聘中医专业人员。

整改期限：持续整改

（三）人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理。

    1.医院高端人才匮乏，中层断层现象突出。该院315人中，具有医疗技术职称269人，其中副高以上职称31人，占比9.7%；中级职称25人，占比7.8%；初级职称213人，占比67.6%。中级职称人数补充不足，后备力量空虚，不利于医院的长远发展。

未完成整改原因：一是人才总量不足。每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员存在不足的压力。二是人才吸引力不足及保障力度欠缺，例如人员编制问题、购买养老保险种类等问题的差异。医院尽管在人才建设方面花了很大的功夫，人才引进比原来有了较大的进步。但还是存在部分的卫生专业人员在取得专业技术职称后调离、辞职等方面的流失，这也是制约着医院发展的重要原因。还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是计划安排医务科等职能管理部门人员到上级医院进修医院管理工作。二是根据医院的发展需求，计划选拔一批德才兼备、业绩突出、群众公认的中青年卫生骨干人才，加大培养力度，安排到重要岗位上培养锻炼。                               三是计划选派优秀医务人员外出进修深造，有效提高诊疗水平。鼓励在职员工进行继续教育学历提升。

整改期限：持续整改

2.引进人才整体素质不高。近三年来引进的13名医疗技术人员，除了该院院长为广东医学院临床医学本科（学士）学历、主任医师外，其他均为大专、中专学历，技术职称也仅为医师、助师级别，引进人才整体素质不高，与该院制订的高层次人才引进计划有很大的差距。

未完成整改原因：一是人才总量不足。每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员存在不足的压力。二是人才吸引力不足及保障力度欠缺，例如人员编制问题、购买养老保险种类等问题的差异。医院尽管在人才建设方面花了很大的功夫，人才引进比原来有了较大的进步。但还是存在部分的卫生专业人员在取得专业技术职称后调离、辞职等方面的流失，这也是制约着医院发展的重要原因。还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是继续加大人才引进力度，力争引进一批高层次卫生专业技术人才。根据医院发展专业的需要，统筹规划，引进高学历人才。二是积极与相关部门、上级对口帮扶医院沟通，通过招才引智、对口帮扶、专科联盟、柔性引进高层次人才。  

整改期限：持续整改

 四、下一步工作计划

阳西总医院妇女儿童医院将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大全会精神，进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。

（一）进一步抓好后续整改。针对已经整改完成的问题，适时组织开展“回头看”，巩固整改成果，坚决防止问题反弹回潮；针对按照时序、稳步推进的整改问题，按照既定目标和措施，持续抓好推进、落实，确保不折不扣地整改到位。

（二）进一步落实主体责任。牢固树立党风廉政建设主体责任意识，切实负起全面领导责任，督促班子成员履行好“一岗双责”。认真落实民主集中制的各项要求，不断健全和落实班子成员谈心交流、沟通协调机制，持之以恒纠正“四风”。

（三）进一步加强建章立制。按照“围绕中心、建设队伍、服务群众”的要求，坚持“标本兼治”，在抓好整改的同时，通过举一反三、以点带面，深入剖析问题产生的根源，立足工作实际，完善相关规章制度，努力形成用制度管权管事管人的长效机制。更加注重预防，坚决执行好制度，切实增强制度的严肃性和约束力，进一步营造按制度办事的工作氛围。

（四）进一步做到统筹兼顾。坚持将整改工作与基层党的建设工作相结合，进一步规范党的政治、思想、组织、作风、制度和反腐倡廉建设。把抓好巡察整改作为推动基层党的事业发展的重要契机，认真落实县委的决策部署，激发党员干部认真工作的激情，为推进卫生健康事业高质量发展提供坚强的组织保证。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式0662-5531608；邮政地址：阳西县方正路51号阳西总医院妇女儿童医院；电子邮箱：yxfy5531608@163.com。

中共阳西总医院妇女儿童医院支部委员会

                2022年11月22日

根据县委统一部署，2022年3月29日至2022年7月1日，县委第四巡察组对阳西总医院妇女儿童医院党支部进行了巡察。2022年8月22日，县委第四巡察组向阳西总医院妇女儿童医院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、落实主体责任，确保整改到位

巡察反馈以来，阳西总医院妇女儿童医院高度重视巡察反馈问题整改工作，把抓好巡察整改工作作为重大政治任务。党支部书记以强烈的政治自觉和政治定力，全面履行巡察整改主体责任和第一责任人责任，扎实推进整改落实。

一是提高政治站位，增强行动自觉。及时召开党员大会、中层干部会，深入学习习近平总书记重要讲话精神，学习巡视工作条例，全面提高政治站位和政治觉悟，把抓好巡察整改工作作为当前重要政治任务，真抓实抓认真抓，务必抓出成果抓出实效。

二是加强组织领导，狠抓巡察整改。成立以主要负责人党支部书记林振东为组长，院长陈颖燕为副组长的巡察整改工作领导小组，安排部署巡察整改工作，做到巡察整改任务一项不漏，整改责任全面落实。制定《阳西总医院妇女儿童医院关于“落实县委第四巡察组巡察反馈意见”的整改工作方案》，逐条研究制定整改措施，建立跟踪问效机制，定期汇报整改落实情况。落实整改责任，传导责任压力，做到“五个明确”，即明确整改任务、明确整改责任领导、明确整改承办责任部门、明确整改措施、明确整改时限。

三是加强督促调度，确保整改实效。为确保巡察反馈问题彻底整改到位，先后召开党政班子会、责任分工会、巡察整改推进会等，研究调度整改工作。班子成员按照职责分工主动认领问题，层层压实责任，周周调度整改，协调工作配合，形成了上下联动、合力促进整改的工作局面。

四是巩固拓展成果，力促常态长效。针对县委第四巡察组的反馈问题，阳西总医院妇女儿童医院把制度建设作为落实整改的重要抓手，坚持短期与长期、个性与共性、治标与治本“三个结合”，严格按照时间节点完成问题整改，同时有针对性地建章立制，相继制定系列制度文件，形成用制度规范行为，按制度办事、靠制度管人的长效机制，推进了整改工作常态化、长效化。

二、巡察反馈问题的整改情况

(一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况。

1. 贯彻落实“第一议题”制度不到位。

（1）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神、党的十九大和十九届历次全会精神仅停留在读文件、简单传达的表面层次、对应掌握的核心内容了解不深不透。如部分班子成员对“四个意识”“四个自信”“两个维护”等应知应会内容不了解。

整改措施：严格落实第一议题制度，坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记系列重要讲话精神作为三会一课、院长办公会“第一议题”进行学习，采取原文学习、交流研讨、贯彻落实意见来提高学习效果。   

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”第一议题学习习近平总书记重要讲话精神共56次，院长办公会共27次；二是班子成员发挥“头雁”作用，带头学思践悟，从学习中悟透弄懂，切实用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）近三年来没有传达学习习近平总书记有关医疗卫生工作的重要讲话和重要指示批示精神，未能深入理解把握总书记对本系统提出的新思想新观点新论断新要求，未能把握蕴含其中的思想方法和工作方法。

整改措施：充分运用三会一课、院长办公会、科室思想政治学习会，组织党员干部职工学习贯彻落实习近平总书记关于医疗卫生工作的重要讲话、对广东系列重要讲话、重要指示精神。

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”共学习13次，“院长办公室”共学习6次。“科室思想政治学习会”共144次；二是通过学习，党员干部思想觉悟有所提高，充分运用党的新思想新观点新论断新要求统筹做好医疗卫生工作，特别是疫情防控工作，进一步推进卫生健康事业高质量发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

2. 开展党员干部党性教育不扎实。

（1）开展“不忘初心、牢记使命”主题教育不认真，走过场。领导班子成员没有对照检视个人问题形成《检视问题和整改落实清单》，查摆党员意识、担当作为、服务群众等方面差距问题不足，主题教育成效不明显。

整改措施：组织召开党支委会议，领导班子成员认真对照检视个人问题形成《检视问题和整改落实清单》。

整改情况：一是2022年10月15日完成《检视问题和整改落实清单》5份；二是班子成员从思想根源上找问题，查摆党员意识、担当作为、服务群众等方面立争解决存在的问题，并逐条进行整改落实，有效提升领导班子检视问题的针对性。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）宣传引导工作不足。未能运用公众号、微视频等新媒体平台开展新闻报道、经验做法、先进典型事迹宣传，对主题教育进展、成效总结经验不够，开展氛围不浓。

整改措施：加大正面宣传引导力度，利用医院网站、微信工作群、微信公众号、党务公开栏等形式开展宣传优秀先进事例及个人、主题党日活动等。

整改情况：一是2022年1至10月利用医院网站宣传党建活动10次、微信工作群宣传党建活动17次，党务公开栏用简报形式宣传党建活动17次；二是通过宣传，在党员干部职工、群众中形成良好的氛围，切实提高党建宣传工作的针对性和实效性。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

3.党管意识形态工作重视不够，未将意识形态工作决策部署落到实处。

（1）近年来该院没有传达学习习近平总书记关于党管意识形态工作的重要论述和重要指示批示精神，对应知应会的知识掌握不够。

整改措施：组织召开党支委会议，专题研讨意识形态工作，加强对习近平总书记关于党管意识形态工作的重要论述和重要指示批示精神的学习贯彻。

整改情况：一是2022年1月5日，召开党支委会议专题研究部署上半年意识形态工作一次；2022年4月14日，组织党员、中层干部召开“意识形态工作专题培训会”一次；2022年6月29日，召开党支委会议专题研究部署下半年意识形态工作一次；2022年10月12日，召开党支委会议部署宣传思想工作和意识形态工作一次；二是通过学习贯彻，进一步用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动卫生健康事业向高质量发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）支委班子分工没有指定人员分管该项工作，党管意识形态工作主体意识不强。

整改措施：及时召开党支委会议，研讨党支委班子分工事宜，指定分管领导分管意识形态工作。

整改情况：2022年8月28日组织召开党支委会议，研讨党支委班子分工事宜，指定副书记谢金好分管意识形态工作，并于2022年9月19日发文《关于调整阳西总医院妇女儿童医院领导班子分工的通知》。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）宣传阵地缺失，长年没有固定专栏宣传党管意识形态工作。

整改措施：加强对意识形态阵地建设的投入，充分利用宣传栏、党员学习室、读书角等设施，传播先进思想文化，营造浓厚的党建氛围。

整改情况：在医院广场设置党建文化宣传长廊，专栏宣传党管意识形态工作，传播先进思想文化，营造浓厚的党建氛围。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）未明确职责定位，未落实意识形态工作责任制，各分管领域意识形态工作分析研判不深不透。

整改措施：落实意识形态工作责任制度，领导班子对本单位意识形态工作负主体责任，党支部书记是第一责任人，带头抓意识形态工作。

整改情况：一是2022年2月8日印发以党支部书记为组长、副书记为副组长、其他党支委成员、党办、办公室、财务科等为组员的意识形态工作领导小组，进一步明确工作职责，压实工作主体责任；二是每年至少两次专题研究本单位的意识形态重点工作和责任制，领导班子对分管领域意识形态工作及时过问、亲自处理。2022年1月5日，召开党支委会议专题研究部署上半年意识形态工作一次；2022年6月29日，召开党支委会议专题研究部署下半年意识形态工作一次。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

4.推进医疗改革不力，医疗服务水平提高不明显。

（1）特色科室高技术人才欠缺。如产科共有医务人员50人，其中高、中级职称仅5人（高级4人，中级1人），占比10%；儿科共有医务人员26人，其中高、中级职称仅2人（高级1人，中级1人），占比7.7%；妇科共有医务人员19人，其中高、中级职称仅3人（高级3人），占比15.8%；客服中心、妇保科共有医务人员12人，全部都是初级职称人员。

整改措施：加大人才招聘数量，向高学历、高职称人员倾斜。加强与加强与省级医院建立技术协作关系，争取对口帮扶常驻的技术指导（如来院讲学、坐诊、指导业务、新技术新项目开展等）。

整改情况：针对人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理的问题，在没能招聘到高层次人才前，按照通过加强与广东省妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院等建立技术协作关系，争取对口帮扶常驻的技术指导（如来院讲学、坐诊、指导业务、新技术新项目开展等），来提升医院人才队伍整体水平，具体如下：一是每月定期邀请广东省妇幼保健院专家到我院坐诊、业务培训、教学查房以及疑难手术带教；二是为了进一步提升我院妇产科诊疗技术水平，争取省级医院的技术帮扶，每周定期邀请南方医科大学珠江医院妇产科陈高文博士到我院开展教学查房、带教培训产时B超监测宫口扩张情况、手术指导。在陈高文教授的技术指导下，我院顺利开展了多例产妇在产时B超监测下进行自然分娩；三是为提高我院麻醉科整体技术水平，我院邀请中山大学孙逸仙纪念医院麻醉专家黄海明博士每周三定期到我院进行麻醉工作指导，对麻醉科全体人员开了围术期管理学术培训、疑难危重症患者麻醉管理、实践操作指导、全麻病人复苏管理等进行全面系统手把手带教，快速提升我院麻醉科医务人员理论及操作水平，为患者手术安全保驾护航。

整改进度：持续整改。

（2）学科建设不完备。科室设置还有欠缺，不能满足群众就医需求，如没有设置乳腺、小儿外科等科室。

整改措施：计划招聘乳腺、小儿外科相关专业技术人员，加大学科建设力度，增设欠缺的学科，进一步满足群众的就医需求。

整改情况：一是由于医共体建设，资源整合，已在阳西总医院成立了乳腺防治中心，目前相关的乳腺疾病患者推荐到总医院乳腺防治中心就诊，小儿外科在人民医院兼设；二是在2023年的招聘计划中继续招聘乳腺、小儿外科专业技术人才。

整改进度：持续整改。

5.网络信息化建设进度滞后。

（1）微信公众号关注度、浏览量不高。目前累积关注人数只有15631人，近6篇文章信息平均浏览量只有1329次。

整改措施：加强对医院党建文化、特色专科、特色诊疗技术、公益活动、健康科普、感人事迹、就诊流程等信息的宣传，注重宣传策划，及时调整推送信息的内容。

整改情况：一是截止2022年10月31日，医院公众号关注人数达24878，近6篇文章信息平均浏览量达1458次，较之前有明显增长；二是通过宣传，使广大群众能及时了解医院动态，并能为广大患者提供更精准的服务。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）网上挂号预约就诊量低。如2022年1月1日至2022年5月25日该院门诊总量为86210人次，通过网上挂号预约就诊3029人次，仅占比3.5%，未能充分利用网络平台预诊分诊，优化资源和提高效率。

整改措施：定期在门诊、住院部对就医群众进行宣教，并在医院大厅电子显示屏播放，宣传网上预约挂号的优点及方式,充分发挥现有医疗资源的最大效应。

整改情况：定期在门诊、住院部对就医群众进行宣教。2022年1月至10月本院门诊总量为140517人次，通过网上挂号预约就诊13432人次，占比例9.6%，较之前有明显增长。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

6.传承和发展中医药事业重视不够。

（1）该院近三年来没有传达学习习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示批示精神，对传承和发展中医药事业理解不深入。

整改措施：充分运用三会一课、院长办公会、科室思想政治学习会，组织党员干部职工学习贯彻习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示精神。

整改情况：一是2022年1至10月，“三会一课”共学习习近平总书记对我国中医药事业作出的重要论述和重要指示批示精神3次，“院长办公室”共学习3次。“科室思想政治学习会”共16次；二是通过学习，党员干部职工对我国中医药事业的发展有了进一步的认识，为统筹做好医疗卫生工作，传承和发展中医药事业打下了基础保障。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）医药专业人才紧缺，该院中医药科仅靠县人民医院派出一名医生帮扶开展。

整改措施：制定中医人才引进计划、人才培养计划。

整改情况：一是2022年10月12日制定了中医人才引进计划，在人才引进中继续招聘中医专业人员；二是充分利用医改的优势，整合医疗资源，充分利用全县中医专业人员。

整改进度：持续整改。

（3）中医药科设备简陋、落后，仅有生物刺激反馈仪、磁刺激仪、人体成分分析仪等3种设备正常开展工作。

整改措施：按需增加中医设备，促进中医药更好发展。

整改情况：在2023年设备采购计划中已申请购买中医设备。例如：吸附式点刺激低频治疗仪、生物刺激反馈仪、气压弹道式体外冲击波、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪、中药熏蒸机等。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）中医门诊量不够，2021年中医门诊量仅有881人次，2022年1至5月仅有474人次。

整改措施：一是要求西医师参加阳西总医院中医学堂培训，以多种形式获取开具中药资格；二是增加采购中成药种类，方便临床医师及满足群众需求。

整改情况：目前我院已经有10名西医师正在参加阳西总医院中医学堂培训，通加增加采购中成药种类，2022年6至10月中药门诊量使用24586人次，较之前有明显增加；在人才引进中继续招聘中医专业人员。

整改进度：持续整改。

7.扫黑除恶常态化工作落实不到位。

从2021年扫黑除恶专项斗争工作转为常态化，但该院对中央这一政策掌握不够，从2021年起至今根本没有开展扫黑除恶常态化工作，对党中央决策部署落实不到位。

整改措施：坚持党中央决策部署。把扫黑除恶专项斗争工作作为为常态化，按照扫黑除恶工作方案，做好扫黑除恶专项斗争宣传、会议总结、台账。

整改情况：加强扫黑除恶专项斗争工作的开展，按照扫黑除恶工作方案，加大扫黑除恶专项斗争宣传，定期召开会议总结，完善工作台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

8.风险防控重视不够，措施不具体。

（1）对本单位、本行业相关的如伤（袭）医等风险没有制订相应的防控措施，对存在伤（袭）医风险的各科室没有配备必要的防护器械。

整改措施：强化组织，严控风险防控措施，结合医院实际制定伤（袭）医风险防控措施，临床科室配备防护器械。

整改情况：一是制定伤（袭）医风险防控措施；二是临床科室已配备钢叉，辣椒水，警棍等防护器械，进一步达到自我防范措施，维护医院正常运行秩序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）医疗事故纠纷化解不力。近年来该院共发生医疗事故纠纷10宗，至巡察发现时仅化解结案5宗，还有5宗未结（其中4宗患者未提要求，1宗为儿童急诊死亡事故）。

整改措施：强化组织，加强医疗质量管理，严控风险防控措施，与第三方调解机构沟通，联合主动调解纠纷。

整改情况：主动与第三方调解机构沟通，积极调解纠纷。2022年9月30日至，经过院方及第三方解释及调解化解了4宗纠纷，对仍有争议的纠纷及时、主动、积极处理。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

9.联系群众不多，为民服务意识不强。

（1）投诉问题解决不彻底。2019年1月至2022年2月接收群众信访投诉共80余件，其中反映医院员工服务态度恶劣投诉11件，反映工作效率低、排队时间长投诉8件，该院对群众反映强烈问题重视不够，问题解决不彻底。

整改措施：强化组织，提升“便民、惠民、主动、热情”的服务意识，改善服务质量，加强医德医风教育，加强医德医风考核，完善处罚制度，不断提升群众满意度。

整改情况：一是加强医德医风教育，改善服务质量，完善处罚制度，制订我院《医德医风考核处理规定》，不断提升群众满意度；二是在每周四中层会议上医务科通报上周群众投诉的问题，并按照相关文件执行处罚和教育。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）人均门诊费用逐年上升。该院2019年人均费用为166.76元，2020年为200.46元，2021年为206.31元，三年来人均门诊费用上升39.55元，涨幅达23.7%，其中人均检查化验费用由105.82元上升到112.17元，涨幅6%，人均药品费用由29.78元上升到40.46元，涨幅35.9%。

整改措施：强化组织，提升“便民、惠民、主动、热情”的服务意识，规范诊疗行为，控制检查、检查项目，优化药品耗材成本，控制药品比例，杜绝“大处方”、“滥检查、检验”行为。

整改情况：规范诊疗行为，优化药品耗材成本；制订我院《药品使用管理规定》。控制药品比例，杜绝“大处方”、“滥检查、检验”行为。2022年1至10月门诊人均药品费用为47.38元，住院人均药品费用为369.31元。由于我院业务提高，近年来新增设了生长发育门诊、人流关爱门诊等，医疗技术进一步完善，疑难危重症处置比原来增加，这些客观原因导致药品耗材成本增加，今后将继续优化药品耗材成本，控制药品比例。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）破解难题担当不够。该院原有车位202个，由于二期工程施工占用了126个，车位严重不足，就医群众停车极为不便，医院门口车道违停现象严重，有时需动用交警疏导交通。另外医院毗邻方正中学，上下学期间特别拥堵，对师生和就医群众人身安全带来较大安全隐患。

整改措施：加快推进二期工程项目建设，尽快投入使用，已督促二期施工方加快项目建设，把原有的车位恢复，于2022年7月15日恢复了49个车位，现可用车位有125个。余下77个停车位预计于2022年9月20日可恢复,缓解就医群众停车难问题。

整改情况：一是我院现有202个停车位，由于二期建设项目施工需要，占用了126个停车位。已督促二期施工方加快项目建设，把原有的车位恢复，于2022年9月15日恢复了49个车位，现可用车位有125个。余下77个停车位于2022年9月20日恢复；二是由于院内停车场车位有限，医院已劝导本院职工尽量减少小车出行上班，把有限停车位让给就诊群众车辆停放；三是已加强安排保安人员指引车辆停放，积极与病人家属做好解释工作，禁止车辆在医院门口车道违停；四是对上下班期间有个别拥堵情况，积极安排保安人员对出入口帮助疏导车辆。同时希望广大群众遵守交通规则，不能逆向行驶，营造良好社会秩序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

10.党务院务公开不规范。

（1）党务院务公开栏位置不合理，缺乏有效的公众监督。如党务公开栏设在九楼走廊，院务公开栏设在四楼会议室里面。

整改措施：在医院显眼位置设置党务、院务公开栏，自觉接受党员群众监督。

整改情况：在医院一楼儿科门诊走廊设置党务、院务公开栏，自觉接受党员群众监督。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）公开内容不全面、不具体、不规范。缺少重大决策、重大项目、医疗纠纷化解以及其他应该公开的事项，不利于党员、群众了解和参与党务政务工作，影响党和政府在群众心中形象。

整改措施：严格对照《中国共产党党务公开条例》公开党务内容。

整改情况：每月公示一次党员交纳党费情况，并对党员发展、民主评议、表彰奖励及重大决策、重大项目、医疗纠纷化解以及其他涉及党员群众切身利益的具体事项，进行专项公开，增强党员群众对党组织建设的监督力度。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

11. 制度建设不完善。

（1）部分制度没有及时更新，未能适应新时期新形势发展需要。如“阳西县妇幼保健院”于2019年9月改制为“阳西总医院妇女儿童医院”，但《安全生产例会制度》、《突发事件应急处置体系和应急预案》等一些规章制度文件头至今仍沿用“阳西县妇幼保健院”，内容也没有更新。

整改措施：对医院制度进行自查，及时更新完善相关制度。

整改情况：按巡察整改要求更新完善《安全生产例会制度》、《突发事件应急处置体系和应急预案》文件的内容及日期。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）部分制度制定不严肃。如《阳西总医院妇女儿童医院财务管理规定》、《阳西总医院妇女儿童医院固定资产管理制度》、《阳西总医院妇女儿童医院电梯应急救援预案》等没有具体实施时间。

整改措施：对医院制度进行自查，及时更新完善相关制度的具体实施时间和内容。

整改情况：按巡察整改要求更新完善《阳西总医院妇女儿童医院财务管理规定》、《阳西总医院妇女儿童医院固定资产管理制度》、《阳西总医院妇女儿童医院电梯应急救援预案》等制度的具体实施时间和内容。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）个别规章制度制定不合理。该院制订《阳西总医院妇女儿童医院员工医药费报销的相关规定》第一条第1点“医院员工直属亲属（包括本人父母、岳父母、家公家婆、爷爷奶奶、配偶、子女、孙子女）因病在阳西总医院县直3间医院住院的，费用按医疗保险有关规定报销，按规定报销后属药品、材料、输血费等自付部分个人承担，其他自付部分（包括起付线在内）医院按50%补助”，第2点“医院员工（退休员工除外）门诊检查费、检验费按50%报销”存在制定不合理、不合规的问题。

整改措施：根据巡察反馈意见，以文件形式发文取消该项制度。

整改情况：根据巡察反馈意见，已于2022年9月15日发文取消该项制度。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

12. 虚列支出项目，违规发放接生员护送产妇劳务费。

该院对外院接生员带产妇按100元/人的标准支付劳务费，单凭签领表报销入账，没有发放依据和劳动合同，2019和2020年共接生员护送产妇劳务费110100元。如2020年1月24号凭证支劳务费5900元、2019年1月36号凭证支劳务费7440元、2020年2月16号凭证支劳务费3900元等。

整改措施：加强财务管理制度的学习，取消接生员护送产妇劳务费。

整改情况：2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习，严格遵守医院财务规章制度，规范各项财务支出；于2021年起停止发放接生员护送产妇劳务费。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

13. 规章制度执行不到位。

（1）“三重一大”决策制度落实不到位。部分大额开支未经集体决策支出，如2021年12月支发热门诊建设项目配套设备采购费用75512.18元、2020年2月支新院迁建项目工程进度款（第十六期）2211309.73元、2019年4月支新院迁建项目工程工人工资保证金2210929.4元等。

整改措施：加强财务工作人员业务学习，严格遵守医院章程和财务管理制度，严格落实院长办公会议事规则、党支委会议事规则，按照单位大额支出审批流程进行支出。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是2022年1月起已严格按照单位大额支出审批流程进行支出。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）未严格执行政府采购制度。印刷文件、医用用纸等项目未采用政府采购方式，而是自行采购，如2021年12月印刷儿童保健手册6000元、2019年3月印刷费12647元、2020年2月购买扫描仪388元等。

整改措施：加强采购和管理方面业务学习，提升业务水平。严格遵守《中华人民共和国政府采购法》相关法律法规，规范本单位政府采购制度，严格按照单位政府采购制度进行政府采购。

整改情况：从2022年起已严格遵守《中华人民共和国政府采购法》相关法律法规和本单位政府采购制度规定，所有印刷文件，医用用纸，扫描仪，全部执行政府采购。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）部分采购没有进行三方比价和签订购买合同。如2021年12月购买空气消毒机11718元和2019年4月购买产科设备6280元没有进行三方比价，2019年8月购买余氯检测仪2980元、2020年9月购买吸痰器、胎音仪4607元没有合同或合同不规范。

整改措施：加强采购和管理方面业务学习，提升业务水平。严格遵守《中华人民共和国政府采购法》、《招投标法》等有关法律、法规和本单位政府采购管理制度的规定，所购买的设备，必须列入当年采购预算计划，超过班子会议限额的必须有经三重一大决策通过，做到应采尽采，做到三方比价、询价，信息公开等，规范采购流程，规范双方合同签订手续，完善设备验收流程，做好设备出入库台账和设备档案管理工作。

整改情况：一是从2022年起设备采购全部都完善三方比价；二是2019年8月购买余氯检测仪2980元合同不规范是负责人没有签名，已请领导签名了，完善了手续；三是2020年9月购买吸痰器、胎音仪4607元没有合同，已重新同供货单位补签订了合同。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）资产管理不规范，部分固定资产未入账。如2019年3月购买的点钞机1190元、2019年3月购买的身份证阅读器4860元均未规定登记固定资产台账。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《固定资产管理制度》，加强自查，并进行一次全面清查,将所有属固定资产的资产全部登记固定资产台账。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是2022年8月15日进行一次全面清查,将所有属固定资产的资产全部登记固定资产台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

14. 规章制度执行不到位。

（1）票据报销记账不规范不齐全。报销票据没有经手人、分管审核和签批人同意等相关手续，如2019年1月39号凭证支缴纳社保费212670.17元没有经手人、分管审核签名，2019年1月53号凭证支日工工资45545元没有分管审核签名，2020年2月18号凭证支差旅费450元没有出差申请表等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格落实财务管理制度，认真审核报销资料，规范票据报销流程。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是完善相关手续，2019年1月39号凭证支缴纳社保费212670.17元没有经手人、分管审核签名，已经补齐签名；2019年1月53号凭证支日工工资45545元没有分管审核签名，已补齐签名；2020年2月18号凭证支差旅费450元没有出差申请表，已补齐出差申请表。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）未按规定实行银行转账或使用公务卡结算，大量使用现金支出。该院近三年现金支出共325万元，如员工绩效发放、临工工资和一些较大的公用支出仍使用现金支出，且提取现金时均无资金用途说明和签批手续。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《现金管理暂行条例》，规范现金支出的项目及额度。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是严格遵守《现金管理暂行条例》，规范现金支出的项目及额度，提取现金时备注清楚资金用途说明和签批手续。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）差旅报销手续不完善。如2020年4月18号凭证支差旅费1720元没有申请单等签批手续等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，严格遵守《财务管理制度》，认真审核报销凭据。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是已补齐2020年4月18号凭证支差旅费1720元的相关手续。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）会计科目核算错误。账目未能真实反映会议费、劳务费、培训费，如将培训费、下乡误餐补助反映在劳务费，将支付协会年费反映在会议费等。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，提高工作效率。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是重新审核近年账目，规范会计科目入账工作。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（5）公务用车未实行单车核算。该院有公务用车3辆，近三年公务用车运行费共83953.32元，没有实行公务用车单车核算。

整改措施：加强财务工作人员的业务学习，并将医院公务用车进行单车核算，实行一车一卡一账。

整改情况：一是2022年8月10日组织财务科工作人员进行培训学习；二是根据巡察反馈意见，已于2022年6月起将医院公务用车进行单车核算，实行一车一卡一账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

15. 支委职能弱化

（1）支委决定重大事项用行政文件发文。如2022年4月6日对刘燕美、秦进职务调整，2021年8月12日对莫雪怡、梁庆孟职务聘任，2020年12月19日对周彩芬、邱水喜岗位调整等人事任免、人员调整相关事项均是院班子、支委会议决定后由行政发文决议事项。

整改措施：加强医院发文管理，严格党政文件制度程序及审批流程，实现医院文件管理规范化。

整改情况：严格执行党政文件制度程序及审批流程，提高行文的质量，严格审核文件内容，重大事项由党支部发文。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）党政文件管理混乱，行文不规范。如2022年2月8日、2021年6月24日院党政领导班子工作分工文件等，文件头是“阳西总医院妇女儿童医院”，落款是“中共阳西总医院妇女儿童医院支部委员会”，极不严肃。

整改措施：加强医院发文管理，严格党政文件制度程序及审批流程，实现医院文件管理规范化。

整改情况：严格执行党政文件制度程序及审批流程，提高行文的质量，严格审核文件内容，重大事项由党支部发文。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

16. 民主集中制落实不到位

有的班子成员对该回避的议题没有主动回避，如2021年8月6日该院支委研究审议个别成员2020年度年薪制绩效工资发放会议时，所涉支委成员不但没有主动回避，还违规参与表决，其他支委班子成员也没有及时提醒，党性意识淡化。

整改措施：加强学习，严明纪律，自觉提高党性意识，严格落实回避制度。

整改情况：严格落实回避制度，在讨论与出席会议人员及亲属或利益相关等的议题时，相关人员必须主动回避。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

17. 党员队伍建设、管理存在不足

（1）近年来没有制订发展党员计划，发展党员统筹不够。如2017年发展0人，2018年发展2人，2019年发展1人，2020年发展0人，2021年发展4人。

整改措施：按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，每年年底党支部制订党员发展工作计划。

整改情况：一是制订了2022年发展党员工作计划。按照《中国共产党发展党员工作细则》要求做好新形势下的发展党员工作，提高发展党员质量，贯彻“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的总要求；二是截止2022年10月31日，发展预备党员3名，发展对象2名，入党积极分子9名。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）发展党员程序不规范。如郭益体、刘盛梅两人从入党申请（2020年9月21日）到确定为入党积极分子（2020年10月25日）时间仅为34天，与“一般要求6个月以上”要求不符。

整改措施：按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，规范处理入党申请人的相关程序。

整改情况：郭益体、刘盛梅两人是疫情期间到广州白云机场支援疫情防控工作的优秀同志，是属于火线入党，入党积极分子考察期缩短。今后将继续按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，规范处理入党申请人的相关程序。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）党建引领作用发挥不充分。全院37个科室主要负责人中，中共党员仅为15人，占比不高。

整改措施：制订发展党员工作计划，争取让科室的负责人积极向党组织靠拢。

整改情况：制订2022年发展党员工作计划，积极发展优秀的中层干部和优秀职工向党组织靠拢。截止2022年10月止领导班子、中层干部是党员身份的有22人。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（4）对党员疏于监督管理。存在长期不参加党支部会议和党组织生活的“特殊党员”，如退休党员陆小娟、黎秀莲、姚仙等。

整改措施：加强退休党员的管理，让退休党员积极参与党的组织生活，从基础上不断夯实党员队伍的战斗力。

整改情况：一是对于退休的党员，要求积极参与党的组织生活；二是对于年老行动不便的退休党员通过建立微信群或者电话联系向他们传达党内文件精神，并听取他们的意见和要求。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

18. 人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理

（1）医院高端人才匮乏，中层断层现象突出。该院315人中，具有医疗技术职称269人，其中副高以上职称31人，占比9.7%；中级职称25人，占比7.8%；初级职称213人，占比67.6%。中级职称人数补充不足，后备力量空虚，不利于医院的长远发展。

整改措施：一是加强医务人员业务培训，提升专业技术水平。二是选派中层干部以及业务骨干到时上级医院进修培训。

整改情况：一是组织医务人员参加医院远程业务学习，2022年7月至今共组织119名医务人员参加15次远程业务学习，通过学习业务水平得到进一步提升；二是选派中层干部外出参加培训班，2022年7月至今共派出12名中层干部以及16名中级职称人员外出参加短期培训班，共派出1名科室业务骨干到省级医院进修学习，通过学习业务水平得到进一步提升。       

整改进度：持续整改。

（2）引进人才整体素质不高。近三年来引进的13名医疗技术人员，除了该院院长为广东医学院临床医学本科（学士）学历、主任医师外，其他均为大专、中专学历，技术职称也仅为医师、助师级别，引进人才整体素质不高，与该院制订的高层次人才引进计划有很大的差距。

整改措施：一是继续加大人才引进力度，力争引进一批高层次卫生专业技术人才。根据医院发展专业的需要，统筹规划，引进高学历人才。二是积极与相关部门、上级对口帮扶医院沟通，通过招才引智、对口帮扶、专科联盟、柔性引进高层次人才。

整改情况：一是2022年6月通过总医院统一招聘到一名全日制本科学历临床医学专业人员；二是根据学科发展、岗位需要和核定的人员规模总量，制订了2022年下半年医院工作人员招聘计划以及高层次人才引进计划。2022年下半年计划招聘全日制本科人员12人，引进高层次人才4名，包括国内优秀院校全日制本科学历以上毕业生，以及副主任医师以上职称；三是通过与广东药科大学附属第一医院建立对口帮扶，将于2022年11月起派驻一名妇产科主治医师到我院进行定期帮扶。

整改进度：持续整改。

19. 医德医风建设推进力度不够。

（1）落实“工作人员廉洁从业行动”工作不及时，开展行风学习教育工作不扎实，未能形成长效机制。

整改措施：落实“工作人员廉洁从业行动”工作，每季度进行行风学习教育、工作报告、相关数据报告，形成长效机制。

整改情况：加强落实《行风建设“九不准”实施方案》，每季度进行行风学习教育、工作报告、相关数据报告，形成长效机制。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）开展收受“红包”“回扣”等专项整治工作不深不透，线索排查力度不够，如在门诊挂号结算或者办理出入院手续时未能开展即时行风满意度调查，搜索线索不主动。

整改措施：加强医德医风教育，落实收受“红包”“回扣”等专项整治工作，每月进行行风患者满意度调查，并做好工作台账。

整改情况：一是完善《医德医风教育、考评制度》并严格并执行，制订《医德医风考核处理规定》完善考评小组，推进医德医风建设；二是在门诊诊室贴上拒收“红包”告示；三是每月进行行风患者满意度调查，并做好工作台账。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

20. 党内政治生活不严肃，生活会开展质量不高。

（1）检视剖析不深不透。民主生活会、组织生活会大部分的个人检视剖析材料内容都是网上摘抄，复制粘贴现象较为突出，自我剖析问题“蜻蜓点水”，应付交差。

整改措施：严肃党内政治生活，要求领导班子、党员干部联系实际工作情况实事求是撰写个人检视剖析材料，认真制定整改措施。

整改情况：一是组织召开党员大会，学习“三会一课”相关制度和要求，进一步统一思想、提高认识；二是严格要求领导班子、党员干部今后严肃认真撰写个人检视剖析材料，坚持把自己摆进去，把职责摆进去，把实际工作摆进去，深入剖析问题原因，制度整改措施。对照检视材料由党支部书记严格把关，坚决杜绝照抄、照搬等现象。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）开展批评和自我批评未能动真碰硬，缺少“辣味”。

整改措施：严肃党内政治生活，要求党员干部坚持党性原则，开展严肃认真的批评与自我批评。

整改情况：在今年的民主生活会和组织生活会上，查摆问题要动真碰硬，坚持问题导向，深刻剖析原因、查找思想根源，真正做到开门见山，不回避问题，直指要害，认真开展批评和自我批评，虚心接受别人的批评和意见。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）谈心谈话没有实际效果。未能结合实际工作中存在问题来谈，存在走过场现象。

整改措施：按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》相关要求，从党的事业发展和关心保护党员干部出发，结合工作实际谈，带着问题谈，针对思想问题、方向问题、作风问题，大胆谈，谈深谈透。

整改情况：2022年起，已严格按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》相关要求，结合实际工作中存在的问题认真开展经常性的谈心谈话。特别是针对有问题反映的党员干部职工，直截了当指出问题，严肃提醒警醒；针对有情绪的党员干部职工把问题了解透，把情绪安抚好，让党员干部职工坦诚相待，“红红脸、出出汗”，找清问题所在，排出身体“毒素”，真正谈出实效。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

21. 对党风廉政建设工作重视不够，落实管党治党主体责任不到位

（1）长期没传达学习习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、重要指示批示和各级纪委全会精神，对党风廉政建设和反腐败斗争精神和重点要点掌握不够。

整改措施：加强党风廉政建设学习，开展党风廉政建设专题学习会，深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述、重要指示批示和各级纪委全会精神。

整改情况：一是2022年4月2日，组织党员干部参加“支部书记上专题廉政党课”学习活动。4月14日，组织党员干部召开“党风廉政建设专题研讨会”。8月1日，在党支委会上传达学习习近平论党风廉政建设和反腐败斗争相关章节；二是通过学习，提升了党员干部对党风廉政建设和反腐败斗争精神和重点要点的掌握，进一步推动全面从严治党向纵深发展。

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（2）支委领导班子没有落实“一岗双责”责任制，对分管领域党风廉政建设缺少研究、部署和推进，年中没有分析、年终没有总结。

整改措施：班子成员要切实将履行“一岗双责”作为行动自觉，定期深入分管科室进行调研，对苗头性、倾向性问题早发现、早纠正，切实做到敢抓敢干敢担当。对分管工作要坚持问题导向，通过创新工作方式、创新思维模式，抓短板、强弱项，务求实效。并在年中进行分析年底进行总结。

整改情况：一是制定2022年党风廉政建设工作方案，2022年8月1日召开党支委进行上半年党风廉政建设工作分析，并对下半年工作进行布置；二是转变作风，提高工作效率。班子成员履行“一岗双责”，定期深入分管科室进行调研，对苗头性、倾向性问题早发现、早纠正，切实做到敢抓敢干敢担当，2022年6月8日分管院长王文健到收款室调研一次；6月16日分管院长张艳云到药剂科调研一次。  

整改进度：已整改完成并长期坚持。

（3）防范廉政风险意识不强，没有对本单位存在的廉政风险点认真开展排查并制定相应的预防措施。

整改措施：制定医院廉政风险防范点及防控措施，对可能发生的违法廉洁从医现象做剖析，并加强教育监督管理。

整改情况：一是严格制度执行，特别是《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构从业人员行为规范》等规定，推进医德医风建设，规范医务人员从业行为；二是2022年本院与药械供应商签订廉洁协议书、与科室负责人签订了党风廉政建设工作责任书、与医务人员签订廉洁承诺书，并加强教育监督管理，对相关廉政风险点进行排查。

 整改进度：已整改完成并长期坚持。

三、需要进一步整改的事项及措施

(一)推进医疗改革不力，医疗服务水平提高不明显。

1.特色科室高技术人才欠缺。如产科共有医务人员50人，其中高、中级职称仅5人（高级4人，中级1人），占比10%；儿科共有医务人员26人，其中高、中级职称仅2人（高级1人，中级1人），占比7.7%；妇科共有医务人员19人，其中高、中级职称仅3人（高级3人），占比15.8%；客服中心、妇保科共有医务人员12人，全部都是初级职称人员。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：计划在人才招聘增数量的同时，向高学历、高职称人员倾斜，通过资质审查、科室试用、综合素质考察，择优录用，实现医师本科化、护士大专化，使科室人员学历结构不断提升。

整改期限：持续整改

2.学科建设不完备。科室设置还有欠缺，不能满足群众就医需求，如没有设置乳腺、小儿外科等科室。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，乳腺、小儿外科专业技术人才紧缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：继续招聘乳腺、小儿外科专业技术人才。

整改期限：持续整改

（二）传承和发展中医药事业重视不够。

1.医药专业人才紧缺，该院中医药科仅靠县人民医院派出一名医生帮扶开展。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，中医药专业技术人才欠缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：继续招聘中医药专业技术人才。

整改期限：持续整改

2.中医门诊量不够，2021年中医门诊量仅有881人次，2022年1至5月仅有474人次。

未完成整改原因：每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员不足，中医药专业技术人才欠缺，还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是要求西医师参加阳西总医院中医学堂培训，以多种形式获取开具中药资格；二是增加采购中成药种类，方便临床医师及满足群众需求；三是在人才引进中继续招聘中医专业人员。

整改期限：持续整改

（三）人才队伍建设效果不明显，人员结构不合理。

    1.医院高端人才匮乏，中层断层现象突出。该院315人中，具有医疗技术职称269人，其中副高以上职称31人，占比9.7%；中级职称25人，占比7.8%；初级职称213人，占比67.6%。中级职称人数补充不足，后备力量空虚，不利于医院的长远发展。

未完成整改原因：一是人才总量不足。每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员存在不足的压力。二是人才吸引力不足及保障力度欠缺，例如人员编制问题、购买养老保险种类等问题的差异。医院尽管在人才建设方面花了很大的功夫，人才引进比原来有了较大的进步。但还是存在部分的卫生专业人员在取得专业技术职称后调离、辞职等方面的流失，这也是制约着医院发展的重要原因。还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是计划安排医务科等职能管理部门人员到上级医院进修医院管理工作。二是根据医院的发展需求，计划选拔一批德才兼备、业绩突出、群众公认的中青年卫生骨干人才，加大培养力度，安排到重要岗位上培养锻炼。                               三是计划选派优秀医务人员外出进修深造，有效提高诊疗水平。鼓励在职员工进行继续教育学历提升。

整改期限：持续整改

2.引进人才整体素质不高。近三年来引进的13名医疗技术人员，除了该院院长为广东医学院临床医学本科（学士）学历、主任医师外，其他均为大专、中专学历，技术职称也仅为医师、助师级别，引进人才整体素质不高，与该院制订的高层次人才引进计划有很大的差距。

未完成整改原因：一是人才总量不足。每年招聘的卫生专业技术人员与年初制订计划招聘人数还存在一定的差距，临床医护人员存在不足的压力。二是人才吸引力不足及保障力度欠缺，例如人员编制问题、购买养老保险种类等问题的差异。医院尽管在人才建设方面花了很大的功夫，人才引进比原来有了较大的进步。但还是存在部分的卫生专业人员在取得专业技术职称后调离、辞职等方面的流失，这也是制约着医院发展的重要原因。还需要总医院层面帮忙解决。

下一步整改措施：一是继续加大人才引进力度，力争引进一批高层次卫生专业技术人才。根据医院发展专业的需要，统筹规划，引进高学历人才。二是积极与相关部门、上级对口帮扶医院沟通，通过招才引智、对口帮扶、专科联盟、柔性引进高层次人才。  

整改期限：持续整改

 四、下一步工作计划

阳西总医院妇女儿童医院将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大全会精神，进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。

（一）进一步抓好后续整改。针对已经整改完成的问题，适时组织开展“回头看”，巩固整改成果，坚决防止问题反弹回潮；针对按照时序、稳步推进的整改问题，按照既定目标和措施，持续抓好推进、落实，确保不折不扣地整改到位。

（二）进一步落实主体责任。牢固树立党风廉政建设主体责任意识，切实负起全面领导责任，督促班子成员履行好“一岗双责”。认真落实民主集中制的各项要求，不断健全和落实班子成员谈心交流、沟通协调机制，持之以恒纠正“四风”。

（三）进一步加强建章立制。按照“围绕中心、建设队伍、服务群众”的要求，坚持“标本兼治”，在抓好整改的同时，通过举一反三、以点带面，深入剖析问题产生的根源，立足工作实际，完善相关规章制度，努力形成用制度管权管事管人的长效机制。更加注重预防，坚决执行好制度，切实增强制度的严肃性和约束力，进一步营造按制度办事的工作氛围。

（四）进一步做到统筹兼顾。坚持将整改工作与基层党的建设工作相结合，进一步规范党的政治、思想、组织、作风、制度和反腐倡廉建设。把抓好巡察整改作为推动基层党的事业发展的重要契机，认真落实县委的决策部署，激发党员干部认真工作的激情，为推进卫生健康事业高质量发展提供坚强的组织保证。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式0662-5531608；邮政地址：阳西县方正路51号阳西总医院妇女儿童医院；电子邮箱：yxfy5531608@163.com。

中共阳西总医院妇女儿童医院支部委员会

                2022年11月22日